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三叉神经(痛)、面神经面肌痉挛血管磁共振成像MRTA技术

三叉神经、面神经血管磁共振成像(MRTA)技术清华大学玉泉医院神经外科陈琳

三叉神经痛、面肌痉挛是最常见的脑神经疾病。

常见病因有:邻近三叉神经、面神经部位的肿瘤、炎症性病变、血管病等引起三叉神经、面神经受累,或伴行小血管异常扭曲、颞骨岩部异常变异压迫三叉神经、面神经所致。

常规CTMRI对神经及微小血管的显示率非常低甚至无法显示,磁共振体层(断层)成像脑血管显影术(MR Tomography AngiographyMRTA)技术的出现有助于明确三叉神经痛、面肌痉挛病因,是微血管减压(micro vascular decompressionMVD)手术术前重要的检查。

使用1.5T3.0T超导核磁共振设备,应用3D-FIESTA3DTOF-SPGR序列多方位薄层扫描对三叉神经、面神经及周围血管成像,主要优点是信噪比高、分辨率高,3D-FIESTA序列图像上神经、血管均呈低信号,二者在高信号脑脊液背景下清晰显示,3DTOF-SPGR序列图像上神经与脑组织呈等信号,周围血管呈高信号,脑脊液为低信号,亦对比清晰,可直接浏览原始图像观察周围血管与三叉神经、面神经关系,是否为接触、压迫、推移或包绕等状态,还可利用最大密度投影(MIP)技术实现动脉成像,了解责任血管的来源与行径。另外,听神经、外展神经等脑神经及其周围血管亦可清晰显示。

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