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儿童幽门螺杆菌感染如何诊断及治疗_小儿胃炎_小儿胃炎疾病介绍

幽门螺杆菌是什么鬼?首先让我们来见见它的庐山真面目

这小家伙可是一点都不可爱,它与儿童慢性胃炎、消化性溃疡密切相关。
幽门螺杆菌(HP)感染是儿科常见的问题。
儿童有以下情况建议检测HP:
1、消化性溃疡;
2、胃黏膜组织相关性淋巴瘤;
3、慢性胃炎;
4、一级亲属中有胃癌的患儿;
5、不明原因的难治性缺铁性贫血;
6、计划长期服用非甾体消炎药。

幽门螺杆菌(HP)检测方法:

分为侵入性和非侵入性:
一、侵入性检查依赖胃镜检查和胃黏膜组织活检,包括快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜HP培养、核酸检测等。
二、非侵入性检查包括尿素呼气试验(UBT)、粪便HP抗原检测(SAT)、血清HP抗原检测等。

幽门螺杆菌(HP)感染的诊断

符合以下之一可诊断为现症感染:
一、细菌培养阳性;
二、组织病理学检查和RUT均阳性;
三、若组织病理学检查和RUT结果不一致,需进一步行非侵入性检测如UBT等;
四、消化性溃疡出血时,病理组织学检查和RUT任意一个阳性。

幽门螺杆菌(HP)的治疗

消化性溃疡和胃黏膜组织相关性淋巴瘤必须根治HP。
首选:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
二线方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)+胶体次枸橼酸铋剂
或奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

疗效判断:
在根除治疗结束后4周以后进行,或患儿症状消失也可建议复查,首选尿毒呼气试验。符合以下之一可判断根除:1、UBT阴性;二、SAT阴性;三、基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。

HP感染是儿科的常见疾病,学龄期孩子患胃炎、消化性溃疡的不在少数。如果孩子患有HP感染,希望家长也一同化验和治疗,因为此菌可因共餐而传染。
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