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每每談到化療,許多人首先就聯想到嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直

每每談到化療,許多人首先就聯想到嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直到一根不剩,還有精神萎靡,或者抵抗力下降,對化療的副作用均有談虎色變之感。其實,如果你能夠粗略地了解化療副作用發生的原因和預防處理原則,可能你就能坦然地面對化療,最大限度地降低副作用,從化療中為腫瘤治療爭取最大的獲益。天津醫科大學總醫院腫瘤內科王鑫

所謂的「化療」,就是指通過一種或多種化學藥物,殺傷腫瘤細胞,延長病人的生存。然而,由於正常細胞和腫瘤細胞在代謝上不存在根本差異,化療藥物殺傷腫瘤細胞的同時,往往對正常細胞也存在一定的損傷作用,尤其是那些增殖旺盛的組織細胞,同腫瘤細胞一樣,最容易被化療藥物損傷。這些增殖旺盛的組織細胞就包括胃腸道黏膜、毛囊細胞、白細胞等等,這些細胞的損傷就造成了我們在化療過程中最常見到的副作用,如噁心嘔吐、脫髮、白細胞下降等等。然而這些正常組織的細胞更容易從化療的損傷中恢復,使得化療藥物對腫瘤細胞的損傷更為明顯,從而達到治療腫瘤的目的。

在認識了化療副作用發生的緣由之後,我們還需要澄清化療中的幾個誤區:

很多人以為,只要是化療,就不可避免地出現嘔吐、脫髮等副作用。其實這個觀點是錯誤的,並不是所有的化療病人都會出現副作用。每一種副作用的發生都有一定的頻率,但不是百分之一百。同樣的藥物,可能在這位病人身上出現了某種副作用,在另一位病人身上就沒有出現,或者出現了另一種副作用。而且同樣的副作用,在有些病人是輕微的,而有些病人可能明顯一些,也是因人而異。因此,不要因為別人出現的副作用,而拒絕應該接受的化療。

而且,並不是所有化療藥物的副作用都相同,有的可能脫髮明顯,有點可能白細胞下降明顯,有的甚至什麼副作用都不明顯,各種藥物的副作用不盡相同。在制定化療方案的時候,除了要考慮治療效果的因素,醫生往往還會根據不同病人的身體情況和對副作用的個人意願不同,個體化地選擇不同的化療方案。因此,如果你是病人,在接受治療前,應該讓你的醫生全面了解你的身體情況,告訴他你對不同副作用的接受程度,這樣往往會使得化療更易於被病人接受,也有助於提高化療的效果。

很多人認為,要想化療起效,就必須有副作用。這也是一個誤區,其實化療的副作用跟療效之間並沒有相關性。有效的化療方案有時可能副作用就不明顯,因副作用而把病人治垮的化療並不是好的治療選擇。理想的化療方案應該是高效低毒,在最低副作用的前提下爭取最好療效。隨著醫學的發展,越來越多的新葯問世,這些新葯往往副作用更低,甚至療效更好。因此,目前在化療過程中,病人可能不脫髮,或者不嘔吐,或者白細胞不降低,療效反而更顯著,這樣的化療就更易於被病人接受。

況且化療的副作用能夠預防或治療,合理的處理方法能夠降低副作用的發生頻率、減輕副作用發生的程度、縮短副作用的持續時間。下面我們就化療中最常出現的幾種副作用,談談其預防治療方法。

噁心嘔吐是化療中最常見的副作用,也是病人最畏懼的副作用。通常發生在化療後的幾小時,一般持續1-2天,偶爾持續時間更長,或者讓病人滴水難進。但是通過改變飲食習慣和合理地使用止吐藥物,能夠減輕噁心嘔吐的發生。化療過程中不宜進食過飽,少食多餐,避免不易消化和油膩的食物,冷、酸食物能夠減輕噁心,通過聊天、看電視等方式分散注意力也能夠緩解胃腸反應。另外,不要因為畏懼嘔吐而拒絕進食,往往強制少量進食反而能夠減輕噁心,減少胃腸損傷。

脫髮是影響病人心情的另一個常見副作用,也是病人拒絕化療的常見原因。其實並不是所有化療都會脫髮,不同的藥物、不同的病人,其脫髮的程度也不盡相同。而且在化療結束以後,頭髮往往會重新生長出來,甚至發質、發色更好。除了在選擇藥物上可以避免脫髮的發生外,化療中的一些措施也可以減輕脫髮的程度。例如使用冰帽和溫和洗髮液,避免用硬質梳子和染髮,剪短頭髮也使得脫髮顯得不明顯而易於處理。另外在不可避免脫髮時,可以暫時選擇合適的假髮,既不影響化療開展,又不影響美觀,還可以隨意改變髮型和顏色,是一個很明智的選擇。

其它諸如腹瀉、便秘、白細胞下降等副作用,醫生也有相應的處理方法,病人也可以通過改變相應的飲食和生活方式而加以預防。因此,目前許多副作用並不是拒絕化療的直接因素,當病人能夠認識這些副作用,並且了解其預防治療措施後,我們會發現,化療並不象傳說中那麼可怕,沒有必要再對化療「談虎色變」。

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